処遇改善加算の算定について

処遇改善加算の算定について

医療法人社団薫風会太田病院介護医療院、花かごデイサービス・ショートステイにおいて

介護職員の処遇改善のための介護保険制度による報酬として処遇改善加算Ⅱロを算定いたしております。職場環境改善などの取り組みも行っており、働きやすい職場にしたいと努力いたしております。

以下の表は取り組み内容をお示ししております。

区分	内容
入職促進に向けた取組	✓	①法人や事業所の経営理念やケア方針・人材育成方針、その実現のための施策・仕組みなどの明確化
		②事業者の共同による採用・人事ローテーション・研修のための制度構築
	✓	③他産業からの転職者、主婦層、中高年齢者等、経験者・有資格者等にこだわらない幅広い採用の仕組みの構築（採用の実績でも可）
		④職業体験の受入れや地域行事への参加や主催等による職業魅力度向上の取組の実施
資質の向上やキャリアアップに向けた支援	✓	⑤働きながら介護福祉士取得を目指す者に対する実務者研修受講支援や、より専門性の高い介護技術を取得しようとする者に対するユニットリーダー研修、ファーストステップ研修、喀痰吸引、認知症ケア、サービス提供責任者研修、中堅職員に対するマネジメント研修の受講支援等
		⑥研修の受講やキャリア段位制度と人事考課との連動
		⑦エルダー・メンター（仕事やメンタル面のサポート等をする担当者）制度等導入
	✓	⑧上位者・担当者等によるキャリア面談など、キャリアアップ・働き方等に関する定期的な相談の機会の確保
両立支援・多様な働き方の推進		⑨子育てや家族等の介護等と仕事の両立を目指す者のための休業制度等の充実、事業所内託児施設の整備
	✓	⑩職員の事情等の状況に応じた勤務シフトや短時間正規職員制度の導入、職員の希望に即した非正規職員から正規職員への転換の制度等の整備
	✓	⑪有給休暇を取得しやすい雰囲気・意識作りのため、具体的な取得目標（例えば、１週間以上の休暇を年に●回取得、付与日数のうち●％以上を取得）を定めた上で、取得状況を定期的に確認し、身近な上司等からの積極的な声かけを行っている
		⑫有給休暇の取得促進のため、情報共有や複数担当制等により、業務の属人化の解消、業務配分の偏りの解消を行っている
腰痛を含む心身の健康管理		⑬業務や福利厚生制度、メンタルヘルス等の職員相談窓口の設置等相談体制の充実
		⑭短時間勤務労働者等も受診可能な健康診断・ストレスチェックや、従業員のための休憩室の設置等健康管理対策の実施
	✓	⑮職員の身体の負担軽減のための介護技術の修得支援、職員に対する腰痛対策の研修、管理者に対する雇用管理改善の研修等の実施
	✓	⑯事故・トラブルへの対応マニュアル等の作成等の体制の整備
生産性向上のための取組	✓	⑰厚生労働省が示している「生産性向上ガイドライン」に基づき、業務改善活動の体制構築（委員会やプロジェクトチームの立ち上げ、外部の研修会の活用等）を行っている
		⑱現場の課題の見える化（課題の抽出、課題の構造化、業務時間調査の実施等）を実施している
	✓	⑲５S活動（業務管理の手法の１つ。整理・整頓・清掃・清潔・躾の頭文字をとったもの）等の実践による職場環境の整備を行っている
	✓	⑳業務手順書の作成や、記録・報告様式の工夫等による情報共有や作業負担の軽減を行っている
	✓	㉑介護ソフト（記録、情報共有、請求業務転記が不要なもの。）、情報端末（タブレット端末、スマートフォン端末等）の導入
	✓	㉒介護ロボット（見守り支援、移乗支援、移動支援、排泄支援、入浴支援、介護業務支援等）又はインカム等の職員間の連絡調整の迅速化に資するICT機器（ビジネスチャットツール含む）の導入
		㉓業務内容の明確化と役割分担を行い、職員がケアに集中できる環境を整備。特に、間接業務（食事等の準備や片付け、清掃、ベッドメイク、ゴミ捨て等）がある場合は、いわゆる介護助手等の活用や外注等で担うなど、役割の見直しやシフトの組み換え等を行う。​
		㉔各種委員会の共同設置、各種指針・計画の共同策定、物品の共同購入等の事務処理部門の集約、共同で行うICTインフラの整備、人事管理システムや福利厚生システム等の共通化等、協働化を通じた職場環境の改善に向けた取組の実施
		㉔の２　１法人あたり１の施設又は事業所のみを運営するような法人等の小規模事業者であり、㉔の取組を実施している。
やりがい・働きがいの醸成	✓	㉕ミーティング等による職場内コミュニケーションの円滑化による個々の職員の気づきを踏まえた勤務環境やケア内容の改善
		㉖地域包括ケアの一員としてのモチベーション向上に資する、地域の児童・生徒や住民との交流の実施
	✓	㉗利用者本位のケア方針など介護保険や法人の理念等を定期的に学ぶ機会の提供
	✓	㉘ケアの好事例や、利用者やその家族からの謝意等の情報を共有する機会の提供

鼻腔内噴霧タイプのインフルエンザワクチン

当院でも鼻腔内噴霧タイプのインフルエンザワクチン　『フルミスト』を取り扱っています。

接種対象者は2歳以上19歳未満の方です。

1回の接種で終了します。

小矢部市ではフルミスト接種者への補助が5,000円/回利用できます。

当院での窓口負担は2,000円になります。

在庫状況についてはお問い合わせください。

フルミストは予約制となっております。

注射が苦手なお子さんにはおすすめです。

予防効果は注射と比べて同等とされています。

臨床試験において10%以上に認められた副反応は鼻閉・鼻漏（59.2%）、咳嗽、口腔咽頭痛、頭痛でした。

1～10%未満に認められた副反応は鼻咽頭炎、食欲減退、下痢、腹痛、発熱、活動性低下・疲労・無力症、筋肉痛、インフルエンザでした。

『フルミスト』接種後一定期間（接種から少なくとも1週間程度）は、ワクチンウイルスがインフルエンザの迅速検査で陽性反応を示す可能性があります。

フルミストの接種によってインフルエンザを発症することがあります。

＜接種不適当者＞

1. 明らかな発熱を呈している者

2. 重篤な急性疾患にかかっていることが明らかな者

3. 本剤の成分によってアナフィラキシーを呈したことがあることが明らかな者

4. 明らかに免疫機能に異常のある疾患を有する者及び免疫抑制をきたす治療を受けている者

5. 妊娠していることが明らかな者

6. 上記に掲げる者のほか、予防接種を行うことが不適当な状態にある者

＜接種要注意者＞

1. ゼラチン含有製剤又はゼラチン含有の食品に対して、ショック、アナフィラキシー（蕁麻疹、呼吸困難、血管性浮腫等）等の過敏症の既往のある者

2. 心臓血管系疾患、腎臓疾患、肝臓疾患、血液疾患、発育障害等の基礎疾患を有する者

3. 予防接種で接種後2日以内に発熱のみられた者及び全身性発疹等のアレルギーを疑う症状を呈したことがある者

4. 過去にけいれんの既往のある者

5. 過去に免疫不全の診断がなされている者及び近親者に先天性免疫不全症の者がいる者

6. 重度の喘息を有する者又は喘鳴の症状を呈する者

7. 本剤の成分又は鶏卵、鶏肉、その他鶏由来のものに対してアレルギーを呈するおそれのある者

8. 腎機能障害を有する者

9. 肝機能障害を有する者

2026年度インフルエンザ予防接種

当院では9月24日より季節性インフルエンザの予防接種を開始します。

小矢部市では

・65歳以上の方は予防接種費用1,600円。

・また生後6か月から高校3年生等までの子どもを対象に、小矢部市内の医療機関で接種するインフルエンザ予防接種費用を 注射3,000円/回、 鼻腔噴霧5,000円/回 助成されます。

当院では鼻腔噴霧（フルミスト）のみ予約制としており、注射による予防接種については予約を行なっておりません。

◯65歳以上の方

・対象者：

65歳以上の小矢部市民（接種日当日の年齢）

60〜64歳で、心臓、腎臓、肝臓、呼吸器の機能またはヒト免疫不全ウイルスによる免疫の機能に障害があり、厚生労働省で定める人

・実施期間：令和8年9月24日〜令和9年1月31日まで

・自己負担：1,600円(生活保護受給者は無料)

・接種回数：1回

・持参するもの：住所・生年月日を証明するもの（健康保険証等）

 予診票は各医療機関にあります。（個別通知はしておりません）

◯生後６ヶ月〜高校3年生等までの子ども

・対象者

小矢部市に住民登録のある、接種日において生後6か月から高校3年生等までの児童

・対象となる医療機関：小矢部市内の医療機関

・実施期間：令和8年9月24日～令和9年1月31日

種類	助成対象	助成回数	助成額
不活化ワクチン（皮下注射）	生後6か月～満12歳	2回	3,000円/回
	満13歳～高校3年生等	1回	3,000円/回
経鼻弱毒生ワクチン（鼻腔内噴霧）	満2歳～高校3年生等	1回	5,000円/回

・必要なもの

○医療費受給者証

○母子健康手帳

◯富山市在住の未就学児（接種日において生後６か月以上）、小学生、中学生

・対象者：

富山市在住の未就学児（接種日において生後６か月以上）

・実施期間：令和8年9月24日から令和9年１月３１日

・助成金額：１回の接種につき上限3,000円（当院では自己負担はありません）

・接種回数：１人２回まで

◯上記以外の方

自己負担額は当院にお問い合わせください